ОСНОВЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (BASIC FIRST AID)

Полный справочник по оказанию первой помощи и аптечка, составленная исходя из продолжительности плавания, района плавания а также из нужд членов экипажа, должны находиться на борту. Хотя бы один член экипажа должен иметь подготовку по первой медицинской помощи, полученную в признанной организации.

Минимальный состав аптечки:

  • защитный крем от солнца (sunscreen)

  • бинт/марля разных размеров (bandage/gauze)

  • пластырь разных размеров (band aid)

  • градусник (thermometer)

  • антисептические салфетки (antiseptic wipes)

  • аспирин (aspirin)

  • таблетки от укачивания (motion sickness tablets)

  • антацид, средство нейтрализующее желудочную кислоту (antacid) - карбонат кальция, гидроксид алюминия, бикарбонат натрия

  • ножницы (scissors)

  • пинцет (tweezers)

  • средство от укусов насекомых (insect bite relief)

  • спиртовые тампоны (alcohol pads)

  • средство для промывания глаз (eyewash)

  • каламин, раствор от кожных раздражений, в состав входит карбонат цинка (calamine lotion)

  • охлаждающий пакет (ice pack)

  • крем-антибиотик (antibiotic cream)Порезы, укусы и ожоги Порезы(cuts)

Очистить тщательно рану (wound), нанести антисептический крем, забинтовать или использовать антисептический пластырь. В случае глубокой раны замедлить кровотечение с силой прижав тампон/бинт к ране и немедленно обратиться за медицинской помощью.

019.jpg

Укусы(Bites)

Сильнодействующие яды животных и насекомых (venoms) могут вызывать как лишь небольшие кожные раздражения (irritation), так и представлять угрозу для жизни. Также укусы могут вызывать сильные аллергические реакции (allergy), проявляющиеся через несколько минут или часов. При укусах насекомых необходимо удалить жало (sting), предпочтительно пальцами, а не пинцетом, и обработать место укуса средством (ointment) или приложить охлаждающий пакет.

При малейшем сомнении необходимо обратиться за медицинской помощью.

ОЖОГИ

Ожоги подразделяют на степени. Ожог первой степени это легкий - поверхностный ожог, но охватывающий большую поверхность ожог первой степени требует немедленной медицинской помощи. Степень ожога не следует определять по болевым ощущениям, так как нервные окончания могут быть разрушены.

Несильные ожоги небольших участков можно обработать прохладной водой (не использовать лед) или приложить бинт смоченный водой. После охлаждения можно сделать стерильную повязку, но, ни в коем случае не использовать мазь или масло.

Более глубокий ожог - это ожог второй степени, на коже появляются волдыри. Место ожога нужно погрузить в холодную воду и действовать так же, как и при ожоге первой степени. Нельзя механически обрабатывать ожог - удалять омертвевшую кожу, вскрывать волдыри. Не использовать никаких спреев, мазей и растворов, постараться расположить место ожога выше сердца. Следите за появлением первых признаков шока. Обратитесь за медицинской радио помощью и следуйте указаниям.

Ожоги третьей степени характеризуются обугливанием кожи. Если поверхность ожога небольшая, действовать следует как и при ожоге второй степени. Следите за признаками шока, не давайте пить, особенно алкоголь, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение (Bleeding)

По-возможности определите источник кровотечения. В случае наружного кровотечения это не представит сложности. Причину внутреннего кровотечения определить сложно. Попытайтесь остановить или уменьшить кровотечение. При наружном кровотечении прижмите стерильный тампон или чистую материю к ране с силой и держите до прекращения кровотечения. Если материи нет, пострадавший должен зажать рану собственной рукой.

В крайнем случае зажмите рану вашей рукой, желательно в перчатке или через пленку. Тщательно вымойте руки после контакта с пострадавшим. Расположите пострадавшего так, чтобы рана была выше сердца.

Внутреннее кровотечение может иметь разные причины, которые трудно определить и которые могут угрожать жизни. Внутреннее кровотечение может сопровождаться симптомами шока. При серьезных внутренних кровотечениях для оказания помощи требуется профессиональная медицинская подготовка и оборудование. Необходимо обратиться за квалифицированной помощью и, если вы не можете быстро доставить пострадавшего в больницу, вызвать вертолет для эвакуации.

Шок

Шок можно представить как нарушение сердечно-сосудистой системы. Кровь течет медленно или вовсе останавливается, тем самым жизненно важные органы не снабжаются кислородом, что может привести к смерти. Даже при непродолжительном кислородном голодании некоторых органов, в первую очередь сердца и мозга, их клетки погибают и их невозможно восстановить.

Шок может быть вызван большой потерей крови или лимфы вследствие больших открытых ран или внутренних кровотечений. Повреждения нервной системы и слабая работа сердца также сопровождаются симптомами шока. Симптомы шока включают холодную, влажную кожу, обильный пот, мертвенно-бледный цвет кожи. При развитии шока наблюдаются посиневшие губы, неглубокое частое дыхание, слабый частый пульс, сильная жажда, головокружение и тошнота.

Помощь при шоке:

  • Поддерживать доступ свежего воздуха.

  • Положить пострадавшего на спину и поднять ноги на 20-30 см, при отсутствии повреждений головы, шеи или спины. Если у пострадавшего наблюдаются конвульсии или затрудненное дыхание, ноги поднимать нельзя. Обеспечить покой и комфорт.

  • Уменьшить кровопотерю.

  • Не давать есть и пить, держать пострадавшего в тепле.

  • Обратиться за помощью, если симптомы сохраняются.



Опасность тепла и холода Тепловой удар

Тепловой удар это тяжелое состояние вследствие нарушения терморегуляции тела. Тело человека перестает выделять пот и недостаточное охлаждение приводит к повышению температуры тела, что ведет к нарушениям работы мозга или даже смерти.

Симптомы: высокая температура, горячая, сухая и покрасневшая кожа; прогрессирующая потеря сознания, слабый, частый пульс и поверхностное дыхание.

Действия при тепловом ударе:

  • Обратитесь за медицинской помощью немедленно.

  • Охладите пострадавшего с помощью мокрых простыней и направив на него вентилятор или обмахивая каким-либо предметом вручную.

  • Следите за появлением признаков шока.

  • Если состояние ухудшается, усильте охлаждение используя лед, охлаждающие пакеты, аккумуляторы холода приложенные в местах прохождения больших кровяных сосудов, таких как запястье, лодыжки, шея, пах, подмышки.

  • Следите за состоянием пациента, обеспечивайте свободу дыхания и будьте готовы к реанимационным мероприятиям (CPR-cardiopulmonary resuscitation)

Переохлаждение/гипотермия

Гипотермия это состояние человека при котором тело охлаждено до такой степени, что не может выработать достаточно тепла для поддержания нормальной температуры тела самостоятельно. При симптомах переохлаждения требуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы: Озноб, головокружение, подавленность, прострация, медлительность, стеклянный взгляд, слабость, апатия, нерегулярный пульс. Если не принять срочных мер, может наступить смерть.

Действия при гипотермии:

  • Поместить пострадавшего в теплое место, укутать одеялами или одеждой и начать постепенное согревание.

  • Не старайтесь согреть пациента быстро, например, в горячей ванной или душе, так как это вызовет большую нагрузку на сердце.

  • В тяжелых случаях, когда наружная температура тела достигла критического уровня и пациент теряет сознание, ему должна быть оказана немедленная медицинская помощь, при необходимости он должен быть эвакуирован на вертолете.

Следите за симптомами шока и будьте готовы сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Сердечный приступ (heart attack)

Сердечный приступ возникает при закупоривании одного или более сосудов подходящих к сердцу. В результате сердце может перестать сокращаться (пропадает пульс), что приводит к остановке дыхания. В таком случае необходимо немедленно приступить к реанимационным действиям. Всем выходящим в море людям рекомендуется пройти курсы по оказанию первой медицинской помощи и по искусственному дыханию и массажу сердца в том числе.

Страдающий сердечным приступом может не проявлять серьезных признаков болезни и жаловаться лишь на изжогу или несварение. Такой сердечный приступ сложно диагностировать, но он также требует немедленного вмешательства.

Относитесь с вниманием к возможным признакам сердечного приступа, таким как «сдавливающая» боль в районе груди, «сжимание» или «разбухание» за грудиной, которые могут «отдавать» в другие части торса и рук. Потливость, тошнота, частое или затрудненное дыхание так же являются симптомами на ранних стадиях. Боли в левой руке могут быть вызваны сердечным приступом. Доказано, что немедленно принятый аспирин может спасти жизнь.

Удар/Инсульт (Stroke)

Удар является следствием недостаточного поступления насыщенной кислородом крови в мозг по причине образования тромбов в любом из сосудов человека. Симптомами инсульта являются паралич мышц лица и конечностей тела с одной из сторон, перемена уровня сознания, головокружение, смятение, конвульсии, головная боль, ухудшение зрения, затруднения при глотании. При ударе обеспечьте доступ воздуха, успокойте пострадавшего, постарайтесь чтобы он чувствовал себя комфортно.

На борту судна нет никакой возможности уменьшить последствия удара, которыми могут быть паралич или смерть. Необходима немедленная эвакуация.

При заблокированных дыхательных путях пострадавший не может говорить, дышать и кашлять. Он может издавать слабые свистящие звуки и хвататься за горло. В случае, если нарушение дыхания вызвано попаданием в дыхательные пути инородного тела, и пострадавший находится в сознании, необходимо провести пострадавшему прием Геймлиха. Обхватите пострадавшего руками, находясь со стороны спины. Сомкните руки на животе пострадавшего и сцепите кулаки вместе. Нажмите сцепленными кулаками на область выше пупка, производите резкие толчки на себя и вверх 6-10 раз, пока инородное тело не вылетит изо рта пострадавшего. Вариант для пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии: упершись кулаком в живот больного посредине между пупком и мечевидным отростком, 6-10 раз с силой надавливают по направлению к позвоночнику и голове.

Если дыхательные пути заблокированы, продолжайте попытки освободить их, пока пострадавший не начнет дышать.

Человек без сознания (unconscious)

Положите пострадавшего на спину и сделайте 6-10 толчков наружного массажа сердца. Приподнимите нижнюю челюсть, откройте рот и пальцем проверьте отсутствие посторонних предметов. Сделайте два полных медленных выдоха рот-в-рот продолжительностью две секунды каждый, следя за тем, чтобы грудь приподнималась при наполнении легких. Проверьте пульс, дыхание и наличие кровотечений. При отсутствии дыхания продолжайте делать искусственное дыхание, и массаж сердца при отсутствии пульса, до прибытия помощи.

001.JPG

Медицинская помощь по радио

16 канал УКВ используется только для вызова и радиообмена при бедствии (distress), срочности (urgency), и безопасности (safety).

Сообщения срочности являются вторыми по значимости после сообщений бедствия и имеют приоритет перед остальными сообщениями в радио связи. Приоритет срочности для тревоги и сигнал срочности означает, что будет передано срочное сообщение касающееся безопасности судна или людей. Сигнал срочности состоит из слов «ПАН-ПАН» (PAN-PAN). Сигнал повторяется три раза. Использование приоритета срочности и сигнала срочности может быть только по команде капитана или лица ответственного за судно. Сообщения срочности обычно передаются на частотах бедствия. Но также их можно передать на рабочей частоте.

Срочность медицинского характера

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, используйте сигнал срочности дополненный словом “MEDICO”.

PAN-PAN MEDICO PAN-PAN MEDICO PAN-PAN MEDICO и т.д.

По этому сигналу береговая радиостанция немедленно свяжется с дежурным медицинским учреждением. Для непосредственного радиообмена вам будет предложено перейти на рабочую частоту, используемую для данного типа радиообмена в этом регионе.

Помощь утопающему (drowning)

Входите в воду для спасения утопающего только в крайнем случае, вы можете стать второй жертвой. Постарайтесь подойти как можно ближе к человеку за бортом. Бросьте утопающему спасательный круг или любой плавающий предмет и достаньте его из воды наиболее подходящим способом.

Если нет другой возможности, входите в воду в спасательном жилете и приближайтесь к утопающему со спины. Постарайтесь освободиться от захватов утопающего и захватить его для одного из способов буксировки. Можно буксировать за голову - вы поддерживаете утопающего сзади у себя на груди, держа его голову большими пальцами за щеки, а мизинцами под нижнюю челюсть.

Достав человека без сознания из воды, прежде всего, нужно восстановить проходимость дыхательных путей. Опрокиньте человека животом на бедро своей согнутой ноги на несколько секунд, чтобы из дыхательных путей вышла вода. Затем положите его на спину, очистите ему рот и приступайте к искусственному дыханию. Если отсутствует пульс, делайте закрытый массаж сердца.

Помощь подавившемуся (choking)

Необходимо определить отсутствует ли проходимость дыхательных путей полностью или частично. Если человек способен кашлять, с силой дышать, не вмешивайтесь, дайте ему возможность самостоятельно освободиться от постороннего предмета. Если дыхание не восстанавливается или ухудшается, проведите прием Геймлиха или обратитесь за помощью.

Укачивание (seasickness/motion sickness)

Морская болезнь, очевидно, не является угрозой жизни, тем не менее, она может быть очень неприятной и может привести к обезвоживанию организма и серьезным последствиям для здоровья человека. Болезненное состояние вызвано нарушением равновесия внутреннего уха при качке судна. Лучшее средство - это предупреждение. Доступно много лекарственных препаратов в виде таблеток, эластичной резинки на запястье, пластыря приклеиваемого к мочке уха. Эти средства применяются незадолго до выхода в море. Если появились симптомы укачивания, можно попробовать концентрировать зрение на горизонт или стоять на руле. Зачастую морская болезнь проходит после того как больного стошнит - это называют «встать на морские ноги». Если рвота не прекращается продолжительное время, необходимо доставить больного на берег и дать ему питья.

002.JPG



 Модуль 06 Основы первой помощи | Описание курса | Модуль 07 МППСС